测贫血需做血常规检查,重点关注血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积等指标,结合平均红细胞体积、平均血红蛋白量等参数初步判断贫血类型。
一、血常规检查
血常规是基础筛查项目,通过血红蛋白浓度(成年男性<120g/L、成年女性<110g/L可诊断贫血)、红细胞计数及相关参数,初步区分贫血类型,如小细胞低色素性(缺铁性)、大细胞性(巨幼细胞性)等。
二、铁代谢相关检查
缺铁性贫血需检测血清铁蛋白(<12μg/L提示铁储备耗尽)、血清铁、总铁结合力,结合转铁蛋白饱和度(<15%为诊断标准),明确铁缺乏程度及病因。
三、叶酸与维生素B12检测
巨幼细胞性贫血需检测血清叶酸(<6.8nmol/L)、维生素B12(<100pmol/L)水平,结合同型半胱氨酸、甲基丙二酸等指标,排查营养性或吸收障碍性贫血。
四、特殊人群检查
妊娠期女性需额外监测血清铁蛋白(<20μg/L需干预);婴幼儿(6月龄~6岁)需关注血红蛋白(<110g/L为贫血)及微量元素铁、锌水平;慢性病患者需结合CRP、肝肾功能评估贫血与基础疾病的关系。
五、其他辅助检查
怀疑溶血性贫血时加做网织红细胞计数、胆红素、Coombs试验;不明原因贫血需完善骨髓穿刺、基因检测(如地中海贫血)及消化道(胃镜/肠镜)检查明确病因。



