副鼻窦炎症状包括鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退,急性者常伴发热,慢性者症状持续12周以上。治疗以控制感染、改善鼻窦引流为主,需结合药物与非药物干预。
一、急性副鼻窦炎
症状:突发鼻塞、黄脓涕、头痛,可伴发热、面部压痛。多由病毒感染继发细菌感染引起,儿童及免疫力低下者更易发生。
治疗:以抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)控制感染,鼻用糖皮质激素减轻黏膜水肿,生理盐水冲洗鼻腔辅助排脓。
二、慢性副鼻窦炎
症状:长期鼻塞、黏脓性涕、嗅觉障碍,头痛较轻但持续存在。常与鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)、过敏或纤毛功能障碍相关。
治疗:鼻用糖皮质激素、大环内酯类抗生素(小剂量长疗程),必要时手术矫正鼻腔结构或行鼻窦开放术。
三、儿童副鼻窦炎
特点:症状不典型,易被忽视,常表现为反复咳嗽、打鼾或张口呼吸。需避免滥用抗生素,优先非药物干预(如生理盐水冲洗、抗组胺药缓解过敏)。
注意:2岁以下儿童慎用鼻用减充血剂,避免影响鼻黏膜发育。
四、特殊人群管理
孕妇:首选生理盐水冲洗,必要时短期使用鼻用糖皮质激素(需医生评估)。
老年人:需排查鼻腔肿瘤等并发症,控制基础疾病(如高血压、糖尿病)对治疗的影响。
五、预防措施
避免接触过敏原(如花粉、尘螨),戒烟限酒,加强体育锻炼增强免疫力。感冒后及时治疗,避免病情迁延。