恶性营养不良病怎么回事

恶性营养不良病是因长期蛋白质和能量摄入不足引发的急性营养不良综合征，多见于5岁以下儿童，特征为水肿、消瘦、免疫力低下及多器官功能损害，若未及时干预可致命。

1.病因与诱因

主要因食物中蛋白质（如乳类、肉类）和热量（碳水化合物、脂肪）长期匮乏，常见于贫困地区或喂养不当家庭。长期感染、慢性疾病（如腹泻、肺炎）会加速病情恶化，加重营养消耗。

2.临床表现

典型症状包括四肢和面部凹陷性水肿、皮肤干燥脱屑、毛发枯黄易断；体重下降至低于同龄儿童60%，伴随精神萎靡、反应迟钝、肌肉松弛。严重者可出现低血糖、电解质紊乱、感染性休克。

3.诊断与评估

通过病史（喂养史、疾病史）结合体征（体重/身高比值、水肿程度）及实验室检查（血清白蛋白、前白蛋白水平降低）确诊。需排除其他疾病（如肾病综合征、寄生虫病）。

4.治疗原则

采用阶梯式营养支持：先纠正脱水和电解质紊乱，逐步增加能量（从100~150kcal/(kg·d)开始）和蛋白质摄入。优先选择母乳或配方奶，辅以易消化辅食。严重感染需抗感染治疗，必要时静脉补充白蛋白。

5.预防与特殊人群护理

预防重点是科学喂养：6个月内纯母乳喂养，及时添加辅食（富含优质蛋白和铁的食物）。婴幼儿需定期监测生长发育指标，对慢性疾病患儿应加强营养监测。低龄儿童（尤其6~24月龄）是高危人群，需特别关注。