中度脂肪肝的指标数值是多少

中度脂肪肝的指标数值需结合肝功能、影像学及代谢指标综合判断：肝功能中丙氨酸氨基转移酶（ALT）~40U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）~40U/L但AST/ALT比值>1；肝脏超声显示肝脏回声增强、后方回声衰减但无肝硬化征象；甘油三酯（TG）>1.7mmol/L或总胆固醇（TC）>5.2mmol/L。

一、肝功能指标

ALT和AST轻度升高，AST/ALT比值常>1，提示肝细胞损伤以线粒体为主，需结合临床排除其他肝损伤因素。

二、影像学指标

超声检查表现为肝脏近场回声增强、远场回声衰减，肝内管道结构显示不清，符合中度脂肪肝典型超声特征，需与病毒性肝炎、自身免疫性肝病鉴别。

三、代谢相关指标

空腹血糖>6.1mmol/L或糖化血红蛋白（HbA1c）>5.7%提示糖代谢异常，腹围男性>90cm、女性>85cm提示中心性肥胖，与代谢相关脂肪肝密切相关。

四、特殊人群注意事项

老年人需定期监测肝功能及血脂变化，避免长期使用肝毒性药物；糖尿病患者需严格控制血糖<7.0mmol/L，妊娠期女性应在产后6周复查肝功能及超声。

五、干预建议

优先通过饮食调整（每日热量摄入~2000kcal，蛋白质占比15%~20%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）改善肝脂肪变，3~6个月复查肝功能及超声评估效果。