乳糖不耐受检测主要通过氢呼气试验、乳糖耐量试验、血清乳糖酶检测及临床症状评估。氢呼气试验需在试验前禁食4-6小时，服用含50g乳糖溶液后每30分钟检测呼气氢浓度，持续3小时；乳糖耐量试验需静脉注射乳糖，每30分钟测血糖，持续2小时；血清乳糖酶检测需空腹采血，检测乳糖酶活性；临床症状评估结合饮用乳制品后腹泻、腹胀等表现。
氢呼气试验：通过检测呼气中氢气浓度变化判断乳糖消化情况，氢气浓度上升>20ppm提示乳糖吸收不良。试验前避免产气食物，试验后2小时内勿剧烈运动。
乳糖耐量试验：静脉注射乳糖后，观察血糖峰值变化，峰值<2.0mmol/L或2小时内血糖下降<1.0mmol/L提示乳糖不耐受。适用于不能耐受口服试验者，需在医院进行。
血清乳糖酶检测：检测血清中乳糖酶活性，酶活性<正常水平50%提示乳糖酶缺乏。检测前需空腹8-12小时，避免服用影响酶活性的药物。
临床症状评估：饮用250ml牛奶后2-3小时内出现腹胀、腹泻、腹痛等症状，排除其他疾病后可诊断。婴幼儿需观察喂养后哭闹、呕吐、腹泻情况，成人可记录饮食日记辅助判断。
特殊人群注意事项：婴幼儿乳糖不耐受多为暂时性，随年龄增长可能缓解，建议采用少量多次饮用乳制品或选择低乳糖奶制品；老年人乳糖不耐受常伴随消化功能减弱，需注意乳制品与其他食物搭配食用；糖尿病患者需监测血糖变化，避免过量摄入乳制品。
