儿童白血病前期症状主要表现为不明原因的持续发热（多为低热至中度发热，抗生素治疗无效）、面色苍白、乏力、皮肤黏膜出血点或瘀斑，部分患儿伴关节疼痛、淋巴结或肝脾肿大。
发热与感染症状：白血病细胞干扰正常免疫功能，易引发反复感染，表现为持续发热（体温波动在37.5℃~39℃），伴随咽痛、咳嗽、口腔溃疡等，抗生素治疗效果不佳。
贫血相关表现：骨髓造血功能受抑导致红细胞生成不足，患儿出现面色、眼睑、甲床苍白，活动后气促、心悸，食欲下降，体重增长缓慢，婴幼儿表现为喂养困难、哭闹不安。
出血倾向：血小板减少使凝血功能异常，可见皮肤针尖状出血点（如大腿、躯干）、牙龈出血、鼻出血，严重时出现黑便、血尿，婴幼儿可能表现为不明原因的哭闹、皮肤淤青范围扩大。
骨与关节症状：白血病细胞浸润骨骼，年长儿诉骨痛（如四肢长骨、肩背），活动受限，部分患儿因关节肿胀、疼痛被误诊为风湿性关节炎，需警惕夜间痛醒或拒动。
特殊体征：部分患儿出现颈部、腋下或腹股沟淋巴结无痛性肿大，质地偏硬，可推动；少数伴肝脾肿大（右上腹包块），需通过超声或血常规筛查明确。
特殊人群提示：婴幼儿白血病常以发热、贫血为首发表现，易被忽视；有白血病家族史或既往肿瘤病史儿童需更密切观察，若上述症状持续2周以上，建议尽早就医检查血常规、血涂片及骨髓穿刺，避免延误诊断。
