肝癌的热疗是什么

肝癌热疗是通过物理方法升高肿瘤局部温度至40-45℃，利用热应激诱导肿瘤细胞凋亡、抑制血管生成，适用于无法手术切除的肝癌患者。

一、热疗分类及原理

1.局部热疗：通过射频、微波等设备聚焦热量于肿瘤部位，适用于单发病灶且直径≤5cm的患者，可避免全身副作用。

2.全身热疗：通过体外循环加热全身至38-41℃，需联合化疗或放疗，适用于多灶性肝癌，但需严格评估心功能。

二、适用人群与禁忌

适用：肝功能Child-Pugh A/B级、肿瘤未侵犯大血管、无严重心肺功能障碍的患者。

禁忌：严重肝硬化、门静脉高压出血史、严重心脑血管疾病患者禁用。

三、治疗流程与注意事项

1.治疗前：需完善肝功能、凝血功能及肿瘤影像学评估，排除感染或黄疸急性发作。

2.治疗中：监测体温及生命体征，局部热疗可能出现轻微腹痛，全身热疗需注意脱水风险。

3.治疗后：常见疲劳、恶心等短期反应，需多饮水并避免剧烈运动，定期复查肿瘤标志物及影像。

四、特殊人群提示

老年患者：需评估基础疾病耐受性，建议从低剂量热疗开始。

孕妇：绝对禁忌，可能导致胎儿发育异常。

儿童：因器官发育未成熟，暂不推荐常规热疗。

五、联合治疗建议

热疗可与TACE（经导管动脉化疗栓塞）、靶向药物等联合使用，增强肿瘤局部杀伤效果，具体方案需由多学科团队制定。