网球肘(肱骨外上髁炎)的检查项目主要包括体格检查、影像学检查和实验室检查。体格检查中,伸肌紧张试验、疼痛点定位等是关键;影像学检查常用X线、超声和MRI,分别用于排除骨骼病变、观察肌腱结构和评估软组织损伤;实验室检查(如血常规、炎症指标)可辅助判断是否存在感染或全身性炎症。
一、体格检查
伸肌紧张试验:患者前臂旋前、屈腕,检查者对抗伸腕动作,肱骨外上髁处疼痛提示阳性。
疼痛点定位:重点检查肱骨外上髁周围1-2cm范围,压痛明显提示病变部位。
肌力测试:评估伸腕、伸指肌肌力,肌力下降可能提示神经或肌腱损伤。
二、影像学检查
X线:主要排除骨折、骨关节炎等骨骼病变,可能显示钙化或骨赘。
超声:实时观察肌腱厚度、回声变化及局部积液,评估肌腱炎程度。
MRI:清晰显示肌腱撕裂、水肿及骨髓水肿,是诊断慢性损伤的金标准。
三、实验室检查
血常规:升高提示感染或急性炎症反应。
炎症指标(如CRP、血沉):升高支持炎症诊断,但无特异性。
类风湿因子等:排查自身免疫性疾病。
四、特殊人群注意事项
运动员:需结合运动史评估肌腱劳损程度,避免过度训练。
老年人:影像学检查中需关注骨赘、骨质疏松对诊断的干扰。
儿童:罕见,若出现需排除创伤或先天发育异常。
五、检查后的处理原则
急性期以休息、冰敷、加压为主,避免加重炎症。
慢性期可采用理疗、康复训练,必要时药物或局部注射治疗。
检查结果异常时,及时就医制定个性化治疗方案。



