骨质疏松什么意思

骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的代谢性骨病，导致骨骼脆性增加、骨折风险升高，多见于绝经后女性及老年人群。

一、骨质疏松的主要类型

1.原发性骨质疏松：

Ⅰ型（绝经后）：女性绝经后5-10年内，雌激素骤降致骨流失加速，骨密度以松质骨（如脊柱、髋部）下降为主。

Ⅱ型（老年性）：70岁后男女均发病，随年龄增长骨形成能力减弱，皮质骨与松质骨同步退化。

二、关键风险因素

年龄与性别：女性因雌激素波动、男性因雄激素下降均增加风险，70岁以上人群患病率超50%。

生活方式：钙/维生素D摄入不足、缺乏运动、吸烟酗酒、长期卧床等加速骨流失。

疾病与药物：甲状旁腺功能亢进、糖尿病、长期使用糖皮质激素等影响骨代谢。

三、诊断与筛查

骨密度检测（双能X线吸收法）：T值≤-2.5SD可确诊骨质疏松，-1.0至-2.5SD为骨量减少。

高危人群建议：女性65岁以上、男性70岁以上，或有脆性骨折史、长期激素使用者。

四、防治原则

非药物干预：每日摄入钙800-1000mg、维生素D 800-1000IU，规律负重运动（如快走、太极拳）。

药物治疗：

• 双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）：抑制骨吸收，适用于绝经后女性及老年男性。

• 降钙素：短期缓解骨质疏松性骨痛，需排除过敏风险。

特殊人群：孕妇哺乳期妇女优先通过饮食补钙，儿童避免滥用激素，糖尿病患者需严格控糖以保护骨代谢。

五、骨折预防

居家安全：移除障碍物、防滑处理，使用助行器预防跌倒。

紧急处理：脆性骨折后48小时内就医，手术或保守治疗需遵医嘱。

定期复查：每年监测骨密度，调整治疗方案以降低再发风险。