婴儿下呼吸道感染症状主要包括发热(多持续3天以上)、咳嗽(频繁或伴有喘息)、呼吸急促(<1岁婴儿>50次/分钟)、精神萎靡或拒奶。
1.毛细支气管炎
由呼吸道合胞病毒(RSV)引起,多见于2~6月龄婴儿,表现为喘息性咳嗽、呼气延长、鼻翼扇动,严重时出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)。
2.支气管肺炎
多由细菌(如肺炎链球菌)或病毒感染,症状有高热(体温>38.5℃且持续不退)、频繁咳嗽伴痰鸣音、呼吸急促,部分患儿出现口唇发绀、食欲锐减。
3.支原体肺炎
年长儿多见,婴儿罕见,表现为刺激性干咳、发热持续1~2周,可能伴皮疹、呕吐等全身症状,听诊呼吸音粗糙。
4.特殊病原体感染
流感病毒感染常伴高热、肌肉酸痛;结核杆菌感染表现为低热、盗汗、体重不增,需结合流行病学史排查。
护理与就医提示
婴儿出现拒奶、尿量减少、持续高热不退或精神差时,应立即就医。避免自行使用止咳药,<6月龄婴儿禁用复方感冒药。保持室内湿度50%~60%,定期通风,减少接触呼吸道感染患者。



