脓毒性休克由感染(细菌、真菌、病毒等病原体)引发全身炎症反应失控,导致循环衰竭,通常发生在感染后数小时至数天内,需紧急干预。
1.细菌感染: 肺炎、腹腔感染、尿路感染等是常见诱因,细菌内毒素激活炎症通路,导致血管扩张与微循环障碍。
2.真菌感染: 免疫低下者(如长期使用免疫抑制剂、HIV患者)风险高,真菌毒素引发类似细菌的级联反应,但病程更隐匿。
3.病毒感染: 流感病毒、新冠病毒等引发的重症感染可通过细胞因子风暴触发休克,尤其在老年或合并基础疾病人群中。
4.其他病原体: 如立克次体、寄生虫感染,虽罕见但在特定地区或免疫缺陷者中可致病。
特殊人群注意事项:
婴幼儿: 免疫发育未成熟,需警惕中耳炎、脑膜炎等隐匿感染。
老年人: 基础疾病(如糖尿病、心血管病)增加感染扩散风险,需定期监测感染指标。
免疫低下者: 需避免侵入性操作,出现发热、低血压时立即就医。
干预原则: 早期识别感染源,及时启动抗感染治疗,优先非药物干预(如液体复苏),避免滥用广谱抗生素。



