腰椎骨折是腰椎椎体因外力或退变导致的完整性破坏,多见于中老年人及骨质疏松人群,常伴随疼痛、活动受限,严重时可压迫神经。
按病因分类
1.创伤性骨折:高能量损伤(如车祸、跌倒)致椎体直接骨折,多见于青壮年。
2.骨质疏松性骨折:骨量减少后轻微外力即可引发,老年人及绝经后女性高发,常无明显外伤史。
3.病理性骨折:由肿瘤、感染等疾病侵蚀椎体导致,骨折风险高且愈合困难。
治疗原则
1.保守治疗:无神经压迫时,卧床休息(避免长期卧床并发症),辅以止痛药物,佩戴支具保护。
2.手术治疗:神经受压或椎体不稳定时,采用内固定术(如经皮螺钉固定)或骨水泥强化术,快速恢复脊柱稳定性。
特殊人群注意事项
老年人:需定期筛查骨密度,预防跌倒,补充钙和维生素D,降低再发风险。
孕妇:以保守治疗为主,避免手术对胎儿影响,需在骨科与产科联合监测下进行。
儿童:罕见,多因严重外伤或先天性脊柱畸形,需优先考虑生长发育,采用微创固定技术。
康复建议
早期进行腰背肌功能锻炼(如五点支撑),避免弯腰负重,逐步恢复日常活动,定期复查影像学评估愈合情况。



