休克是因有效循环血量锐减、组织灌注不足导致的急性循环衰竭,诊断需结合血压(收缩压<90mmHg或较基础值下降>40mmHg)、心率(>100次/分或<50次/分)、尿量(<0.5ml/kg/h)、意识状态等指标,发病后需立即启动救治流程。
1.低血容量性休克
因急性失血、脱水或创伤导致血容量急剧减少,诊断需明确失血/失液来源(如消化道出血、大面积烧伤),需快速评估出血量及生命体征变化,及时补充血容量是关键。
2.感染性休克
由严重感染引发,诊断需结合感染指标(如白细胞异常、C反应蛋白升高)与休克表现,常见于肺炎、腹腔感染等,需早期抗感染治疗与液体复苏同步进行。
3.心源性休克
因心脏泵功能衰竭(如心梗、心律失常)导致,诊断需依赖心电图、心肌酶谱等检查,需优先改善心脏功能,必要时使用血管活性药物维持循环。
4.过敏性休克
由严重过敏反应触发,诊断需明确过敏原接触史,表现为突发血压下降、皮肤黏膜水肿等,需立即肾上腺素急救,同时避免再次接触过敏原。
特殊人群注意事项
老年患者可能无典型心率增快,需关注基础疾病对血压影响;儿童休克进展快,需警惕高热惊厥等并发症;孕妇需优先评估胎儿状况,避免影响母婴安全。



