骨质疏松用药需根据病因、骨密度T值及骨折风险选择。基础治疗包括钙剂与维生素D，药物分抗骨吸收与促骨形成两类。
一、基础用药：
1.钙剂：每日1000mg元素钙，分次服用，适合所有年龄段，胃不适者选有机酸钙。
2.维生素D：每日800-1000IU，促进钙吸收，日照不足者需补充，老年患者优先活性形式。
二、抗骨吸收药物：
1.双膦酸盐：如阿仑膦酸钠，抑制破骨细胞，适合绝经后女性及高骨折风险者，肾功能不全者慎用。
2.降钙素：短期缓解骨痛，适用于急性骨折或高钙血症，鼻喷剂优于注射剂，长期使用需监测肾功能。
三、促骨形成药物：
1.甲状旁腺激素类似物：如特立帕肽，促进骨形成，疗程≤2年，禁用于高钙血症及肾功能障碍者。
四、特殊人群：
1.绝经后女性：优先双膦酸盐，联合钙剂+维生素D，定期监测骨密度。
2.老年男性：70岁以上需评估骨折风险，双膦酸盐或RANKL抑制剂为首选。
3.儿童：仅在严重佝偻病时短期使用活性维生素D，避免长期高剂量。
五、注意事项：
1.药物需在医生指导下使用，定期复查肝肾功能及骨代谢指标。
2.用药期间避免空腹服用双膦酸盐，服药后保持站立30分钟。
3.骨折后需结合康复训练，减少跌倒风险，改善生活方式，增加负重运动。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
