怀孕葡萄胎是一种异常妊娠,指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而名之,也称水泡状胎块。
一、完全性葡萄胎
由父源单倍体精子与空卵结合或两个单倍体精子与一个空卵结合形成,核型为46XX或46XY,染色体核型为父系来源。
二、部分性葡萄胎
由正常单倍体卵子与两个单倍体精子受精或一个二倍体精子受精形成,核型多为69XXY,染色体核型为三倍体,常伴有胎儿组织。
三、临床表现
停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐、子痫前期征象、甲状腺功能亢进、腹痛等。
四、诊断与治疗
1.诊断:结合病史、临床表现、超声检查(典型“落雪状”或“蜂窝状”回声)、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平异常升高。
2.治疗:一经确诊,应及时清宫,术后需密切监测hCG水平及超声,必要时行预防性化疗。
五、随访与预防
1.随访:清宫后每周1次hCG测定,直至连续3次阴性,之后每2周1次,持续3个月,再每月1次,持续6个月,1年内避免妊娠。
2.预防:无特殊预防措施,高危人群(如既往葡萄胎史)需孕前咨询,孕期定期产检。
温馨提示:葡萄胎属于高危妊娠,需尽早至正规医疗机构诊治,遵循专业医生指导,切勿自行用药或延误治疗。



