感染性休克首选用药为血管活性药物（如去甲肾上腺素）联合广谱抗生素，需在确认感染源后尽早启动。
1.血管活性药物
去甲肾上腺素：首选用于维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg，尤其适用于感染导致的血管扩张性休克。
多巴胺：适用于心输出量降低且血压偏低的患者，需监测心率变化。
多巴酚丁胺：可增强心肌收缩力，适用于合并心功能不全者。
2.广谱抗生素
需在1小时内静脉给予，覆盖革兰阴性菌（如大肠杆菌）和革兰阳性菌（如肺炎链球菌）。
后续根据病原学结果调整，避免滥用导致耐药性。
3.液体复苏
首选晶体液（如0.9%氯化钠），快速补充有效循环血量，目标尿量≥0.5ml/kg/h。
低血容量纠正后，若血压仍不稳定，加用血管活性药物。
4.特殊人群注意事项
儿童：避免使用多巴胺（可能增加心律失常风险），优先去甲肾上腺素，需严格按体重调整剂量。
老年人：监测肾功能和电解质，预防容量负荷过重，优先小剂量血管活性药物。
孕妇：禁用血管收缩剂过量，需平衡母婴安全，优先抗感染治疗。
5.辅助治疗
糖皮质激素（氢化可的松）：适用于经液体复苏和血管活性药物无效的患者，需排除禁忌症。
纠正酸碱失衡：pH<7.2时可小剂量补充碳酸氢钠。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
