休克是机体有效循环血量锐减、组织灌注不足导致的代谢紊乱和细胞受损综合征,临床表现为血压下降、心率加快、尿量减少等,若不及时干预可进展为多器官功能衰竭。
1.低血容量性休克
由急性大量失血或体液丢失引起,如创伤出血、消化道大出血、严重呕吐腹泻等。需快速补充血容量,老年患者因血管弹性差,补液时需监测中心静脉压;儿童血容量占体重比例高,失血后代偿能力弱,需更密切观察尿量变化。
2.感染性休克
因严重感染(如脓毒症)引发,细菌毒素导致血管扩张、微循环障碍。糖尿病患者感染后易诱发休克,需优先控制感染源;孕妇感染时需兼顾胎儿安全,避免使用对母婴有害的药物。
3.心源性休克
心脏泵血功能衰竭所致,如急性心梗、严重心律失常。老年冠心病患者需提前预防心梗诱因,避免过度劳累;心衰患者应定期监测心功能指标,出现胸痛、呼吸困难时立即就医。
4.过敏性休克
药物或食物过敏引发的急性全身反应,表现为血压骤降、喉头水肿。有过敏史者需随身携带急救药物,避免接触过敏原;儿童过敏后症状进展更快,家长需警惕皮疹、呼吸急促等早期表现。
5.神经源性休克
创伤或剧痛导致血管扩张,如脊髓损伤、剧痛刺激。老年患者对疼痛耐受性差,需避免盲目止痛掩盖症状;手术患者术前需评估神经反射状态,预防体位性低血压。



