肾上腺肿瘤CT表现为密度不均、边缘清晰的软组织肿块,强化方式因肿瘤性质而异。
一、功能性肿瘤
1.嗜铬细胞瘤:多呈圆形或椭圆形,密度不均,增强后明显强化,常伴出血或坏死,直径多>3cm。
2.原发性醛固酮增多症腺瘤:多为单侧、小圆形,密度均匀,增强后轻度强化,直径常<3cm。
二、无功能性肿瘤
1.肾上腺皮质腺瘤:单侧多见,边界清晰,密度均匀,增强后轻度强化,直径多<5cm。
2.肾上腺转移瘤:双侧多见,呈多发结节或融合肿块,密度不均,增强后环形强化,常伴原发肿瘤病史。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:肾上腺神经母细胞瘤多见,表现为巨大软组织肿块,内见钙化,易侵犯周围组织。
2.孕妇:需权衡辐射风险,优先选择MRI检查,CT检查需严格控制辐射剂量。
3.老年患者:肾上腺转移瘤发生率高,需结合病史排查原发肿瘤。
四、临床意义
CT可明确肿瘤大小、位置、强化特征及与周围组织关系,为手术方式选择和治疗方案制定提供关键依据。



