夹层动脉瘤治疗核心为紧急手术干预，发病48小时内手术可显著降低死亡率，保守治疗仅适用于病情极危重症患者。
一、紧急手术治疗
适用于Stanford A型（累及升主动脉）及部分B型（合并严重并发症）患者，需在发病关键48小时内完成手术，采用血管置换或支架植入术，具体术式依病变部位与范围定制。
二、保守治疗
仅适用于Stanford B型无并发症、血流动力学稳定且手术风险极高患者，通过控制血压、心率，维持器官灌注，密切监测病情变化，72小时内评估是否具备手术指征。
三、药物控制
无论手术或保守治疗，均需使用降压药（如β受体阻滞剂）、止痛剂（如吗啡类）及其他对症药物，目标血压维持在100~120/60~80 mmHg，心率控制在60次/分钟以下，儿童及孕妇需在医生指导下选择安全药物。
四、特殊人群管理
老年患者：需加强多器官功能监测，避免过度降压导致脑缺血；
合并糖尿病患者：严格血糖控制，减少血管损伤风险；
孕妇：优先保障母婴安全，手术需多学科协作，权衡妊娠周数与手术耐受度。
五、术后康复
手术患者需长期服用抗凝药（如阿司匹林），定期复查主动脉CTA，避免剧烈运动及情绪激动，B型夹层保守治疗患者需终身监测血压及夹层变化。
