支气管扩张咯血治疗以控制出血、预防再发及改善肺功能为核心，需结合病情分级、出血风险及患者个体情况选择药物或介入治疗。
1.保守治疗（适用于少量咯血、无反复出血史或基础疾病稳定者）
- 卧床休息，避免剧烈活动，保持情绪稳定，必要时给予镇静剂。
- 药物止血：首选氨甲环酸等抗纤溶药物，或酚磺乙胺等促进凝血药物，需在医生指导下使用。
- 抗感染治疗：若存在急性感染，需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等。
2.介入治疗（适用于中大量咯血、药物止血效果不佳或反复出血者）
- 选择性支气管动脉造影：明确出血部位后进行精准栓塞，需在血管介入专科实施。
3.手术治疗（适用于单侧病变、反复大咯血且保守及介入治疗无效者）
- 肺叶或肺段切除术：切除出血病灶，需严格评估肺功能及全身状况。
- 术前需完善肺功能、支气管镜等检查，排除手术禁忌证。
4.特殊人群注意事项
- 老年患者：需加强出血监测，避免因贫血加重心脑血管负担，用药需兼顾肝肾功能。
- 儿童：优先选择保守治疗，避免使用可能影响凝血的药物，必要时转诊上级医院。
- 孕妇：止血以保守治疗为主，避免使用抗血小板药物，终止妊娠需综合评估。
