结核性胸膜炎典型症状包括发热（多为低热至中度发热，持续2周以上）、胸痛（随呼吸加重）、干咳、呼吸困难，部分患者伴乏力、盗汗、体重下降。
结核性胸膜炎症状表现因个体差异及病程阶段不同而有差异：
1.发热：多为午后低热，持续2周以上，部分高热患者需与细菌性感染鉴别。
2.胸痛：多为单侧尖锐刺痛，深呼吸或咳嗽时加重，随胸腔积液增多疼痛减轻。
3.呼吸困难：胸腔积液量较大时出现，表现为胸闷、气促，严重者被迫取患侧卧位。
4.全身症状：常伴乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻，儿童患者可能以不明原因哭闹、消瘦为主要表现。
特殊人群注意事项：
儿童：婴幼儿症状隐匿，需警惕不明原因拒食、呼吸急促；学龄儿童可主动描述胸痛，需及时就医。
老年人：症状可能不典型，易合并基础疾病，需重视低热、体重下降等非特异性表现。
糖尿病患者：感染控制难度增加，需密切监测血糖，加强营养支持。
治疗核心原则：
抗结核药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等四联疗法，需长期规范用药。
胸腔积液管理：中等量以上积液需穿刺抽液，缓解压迫症状，避免胸膜粘连。
对症支持：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，同时补充蛋白质、维生素，增强免疫力。
预防重点：
密切接触者建议筛查结核菌素试验或胸部影像学检查。
已感染者需完成全程抗结核治疗，避免复发或耐药性产生。
