克罗恩病需做6类检查:内镜、影像学、病理、血液、炎症指标及营养评估,以明确诊断、评估病情及监测治疗效果。
一、内镜检查
包括结肠镜、小肠镜及胶囊内镜,可直接观察肠道黏膜病变,如溃疡、狭窄等,同时取活检明确病理诊断。
二、影像学检查
1.钡剂灌肠/小肠钡餐:显示肠道形态、狭窄及瘘管等结构异常。
2.腹部CT/MRI:评估肠壁增厚、脓肿及腹腔病变,对复杂病例更有价值。
三、血液检查
1.血常规:监测贫血(缺铁性或维生素B12缺乏)及白细胞升高(提示炎症)。
2.炎症指标:血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)升高提示疾病活动。
3.生化指标:电解质紊乱(如低钾)、肝肾功能异常需警惕药物副作用。
四、粪便检查
1.粪便常规+潜血:排除感染性腹泻,监测肠道出血。
2.粪便钙卫蛋白:非侵入性评估肠道炎症活动度,优于传统炎症指标。
五、病理检查
内镜或手术切除标本的病理分析是确诊金标准,可观察肉芽肿、裂隙状溃疡及黏膜下层炎症等特征。
六、营养与特殊检查
1.营养评估:血清白蛋白、维生素D水平及体重指数(BMI)监测营养不良风险。
2.小肠镜/胶囊内镜:适用于疑似小肠病变或内镜难以到达部位的患者。
特殊人群提示:儿童患者需注意生长发育指标监测;老年患者需警惕药物副作用及合并症;孕妇需平衡治疗与胎儿安全,优先选择哺乳期安全药物。



