肺纤维化结缔组织病

来源:民福康

肺纤维化结缔组织病是一种以结缔组织病为基础,伴随肺组织纤维化病变的疾病,病程通常呈慢性进展,需长期管理。

分类与临床特征

1.系统性硬化症相关肺纤维化:常见于系统性硬化症患者,以进行性呼吸困难、干咳为主要表现,胸部CT可见蜂窝状改变,肺功能呈限制性通气障碍。

2.类风湿关节炎相关间质性肺病:多见于类风湿关节炎患者,肺纤维化多为非特异性间质性肺炎表现,可伴关节症状加重,需监测炎症指标。

3.系统性红斑狼疮相关肺纤维化:较少见,常与胸膜炎、肺动脉高压并存,影像学可呈现磨玻璃影或网格影,需结合自身抗体谱综合判断。

4.多发性肌炎/皮肌炎相关性间质性肺病:以肌炎症状(肌肉无力、皮疹)合并进行性肺间质病变为特点,高分辨率CT显示双肺弥漫性病变。

特殊人群注意事项

老年患者:需定期监测肺功能及血气分析,避免感染诱发急性加重,用药需谨慎评估肾功能。

儿童患者:罕见,多与幼年特发性关节炎等疾病相关,治疗需兼顾生长发育,优先非药物干预。

孕妇:需多学科协作管理,孕期监测病情活动度,避免使用可能影响胎儿的免疫抑制剂。

治疗原则

以免疫抑制治疗为主,常用药物包括糖皮质激素、抗疟药及免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤),需根据病情严重程度个体化调整。同时,氧疗、肺康复训练及预防感染是基础措施,建议定期随访呼吸科及风湿免疫科。

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结缔组织病
结缔组织病是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病总称。
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肺纤维化可以恢复吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  有一些肺部纤维化是可以恢复的。像病毒造成的肺部纤维化,经过积极的抗病毒治疗,用丙种球蛋白、奥司他韦等药物是可以恢复的。还有结缔组织病侵犯肺部造成的,需要使用激素以及免疫抑制剂来抗结缔组织病进行治疗,这个肺部的纤维化病灶也会得到吸收。
皮肌炎引起肺纤维化能彻底治好吗?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
  皮肌炎引起的肺纤维化不能彻底治好,皮肌炎引起的肺纤维化一般是早期为间质性肺炎的状态,由于间质性肺炎没有及时得到治疗进而出现肺纤维化,肺纤维化就像我们人体皮肤上出现瘢痕一样,是在肺上出现了瘢痕化的结构,这种肺纤维化没有办法去除,而且随着肺纤维化面积的增加,会出现肺功能的下降,患者会出现干咳气短以及
肺纤维化最好的治疗方法是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  肺纤维化要依据不同的病因用不同的治疗措施。如果是病毒造成的,就表现出高热、寒战、咳嗽以及咳痰的症状,需积极抗病毒治疗。还要加强对症支持处理。如果是细菌感染造成的,有咳嗽、咳黄痰,要以及痰培养药敏的结果,使用抗菌药物来进行治疗。
新冠感染会导致肺纤维化吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
  新型冠状病毒感染有可能会导致肺纤维化的产生。新型冠状病毒感染是一种病毒性炎症,病毒容易侵犯人体的肺脏,在侵犯肺脏的过程中会引起比较严重的肺部感染。感染的后期确实会出现整个肺间质过渡的炎症反应。炎症反应过后会破坏肺间质正常的细胞结构和功能,从而产生肺间质纤维化。出现肺间质纤维化很难治愈,一定要阻止
肺纤维化咳嗽不止怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  肺纤维化咳嗽不止,可以服用一些镇咳的药物治疗。如果症状没有得到改善,可以用糖皮质激素,患者出现呼吸困难的时候,可以用雾化吸入糖皮质激素缓解症状。具体的用药量。一定要挺遵医嘱。肺纤维化是由于纤维细胞大量的繁殖,破坏了肺组织引起的间质性肺疾病,患病的人会出现呼吸困难干咳的症状。到了病情晚期的时候,患
肺纤维化能治好吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  只有极少部分病人由于肺部的纤维化范围不大,并没有导致严重的呼吸衰竭,也没有导致多器官多系统的功能衰竭,在短期内使用糖皮质激素做冲击疗法,可能可以起到一个比较好的治疗效果。但是要完全逆转肺部的纤维化情况是非常困难的,只能控制病人的症状,减轻呼吸衰竭,或者是延缓病人死亡的时间。所以,对于表现出肺部的
肺纤维化的中医治疗方法是什么?
曹玺 主治医师
辽宁中医药大学附属第二医院 三甲
  肺纤维化的中医治疗主要分为外敷和内服两个方法。一般情况下,肺纤维化的患者可以表现出气虚,血瘀以及痰凝的证候。对于痰凝血瘀的肺纤维化患者,可以采用外敷或者中药离子导入的方法,通过离子导入活血化瘀的药物来进行调理治疗。同时,对于这种情况的患者,还可以选择患者背部的肺腧穴或者膈腧穴等和肺系疾病相关的穴
肺纤维化病能治好吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  肺纤维化是不能完全治愈的,肺纤维化的病因现在不够明确,常见的临床表现主要表现为刺激性的干咳。随着肺功能的下降,患者会出现活动后的气短,在疾病的末期可出现静息状态下的呼吸困难。在疾病的早期主要表现为低氧血症,随着病情的进展,患者可出现一型呼吸衰竭,经过肺部的听诊可闻及破裂音。肺功能常提示限制性通气
肺纤维化可以自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  肺纤维化是不可以自愈的,肺纤维化也叫间质性肺疾病,导致肺纤维化的原因有很多,患有肺纤维化时可表现出身体疲惫,精神差,咳嗽,胸闷,呼吸困难等表现。肺纤维化的治疗应针对病因进行治疗,现阶段治疗肺纤维化的常用药物有糖皮质激素,免疫抑制剂和细胞毒药物如环磷酰胺,硫唑嘌呤等。免疫调节剂,抗纤维化药物如吡非
肺纤维化如何治疗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  肺纤维化疾病从概念上是由于肺间质里正常成分被纤维组织替代,形成纤维的成分就称为肺纤维化,病人主要表现为咳嗽、咳痰以及活动后气短的症状。肺纤维化症状可轻可重,但是大多数肺纤维化病人是不可逆转的,一旦发展到纤维化程度再用任何药物是不可能把纤维化清除,变成健康肺是不太可能的。现阶段医学上能做到的只是用
什么是结缔组织病及其病因
苏德成 主治医师
淮安市中医院 三甲
结缔组织分布全身,包括血管、肌肉、黄膜等等,这些组织出现免疫性的炎症,可以出现局部症状,也可以出现全身性症状,这类疾病都称为结缔组织病。结缔组织病也叫风湿病,主要和感染、物理因素、化学因素的不良刺激等有关,需要及时去除病因,有针对性的治疗。
如何治疗肺纤维化
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
纤维化的治疗可分为中医治疗、西医治疗。西医在患者炎症渗出比较明显的阶段,即间质性肺炎阶段或者纤维化感染阶段,可以加用抗生素或者激素治疗。如果是缓解期,可以给予抗氧化治疗。通过治疗可以延缓病情进展,但是不能够临床痊愈。也可在临床上给予中药辨证治疗,治疗肺间质纤维化主要是给予患者益气、化痰、活血、通络等药物,一般用芪银三两三给予加减。同时患者
小儿结缔组织病能治愈吗
曾华松 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童结缔组织病是一类免疫系统紊乱导致的自身免疫性疾病、风湿免疫性疾病,属于慢性病。临床上需要进行慢病管理,得了小儿结缔组织病后终身都要与医生配合进行慢病管理,也叫临床治愈。临床治愈是指治疗之后可以停药,走出去跟正常人一样,但是不能掉以轻心,因为患者的储备功能很差,所以慢病管理非常重要。
肺纤维化怎么回事
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺纤维化是以成纤维细胞增殖、大量细胞外基质积聚并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病。绝大多数肺纤维化病人病因不明,这组疾病称为特发性间质性肺炎,是间质性肺病中的一大类。特发性间质性肺炎中最常见的是以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型为特发性肺纤维化,是一种能导致肺功能进行性丧失的严重间质性肺疾病。
肺纤维化的表现
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺纤维化主要表现为干咳、进行性加重的呼吸困难,具体症状如下:一、干咳、呼吸困难,活动后明显,容易被误诊。严重时静息状态下也发生呼吸困难。二、杵状指和发绀。三、食欲减退、体重减轻。建议长期干咳或进行性加重的呼吸困难的患者,需要就诊于呼吸内科。
为什么会得结缔组织病
刘立宁 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
结缔组织病就是风湿性疾病,具体的发病机制还不是非常清楚,目前研究显示可能和免疫紊乱、遗传、病毒感染、药物等多种因素有关。临床表现多种多样,比较常见的表现有发热、关节痛等,目前主要使用非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗。
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