半夜咳嗽厉害的原因可能有以下几点：
1.卧位不当：睡眠时如果采取仰卧位，可能会使呼吸道分泌物不易咳出，从而引起咳嗽。此外，卧位时胃部反流的胃酸等分泌物也可能刺激气管，引起咳嗽。
2.环境因素：在夜间，空气中的污染物、过敏原等浓度可能会升高，或者室内温度过低、干燥等，这些因素都可能刺激呼吸道，导致咳嗽加重。
3.感染：呼吸道感染是导致咳嗽的常见原因之一，如感冒、肺炎等。在夜间，人体的免疫力相对较弱，感染症状可能会更加明显。
4.过敏：如果患者对某些过敏原过敏，如尘螨、花粉等，在夜间接触到过敏原后，可能会引起咳嗽。
5.其他原因：如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、胃食管反流病等疾病，也可能导致夜间咳嗽厉害。
针对以上原因，可以采取以下措施缓解咳嗽：
1.调整卧位：尽量采取侧卧或半卧位，以减少呼吸道分泌物的潴留。
2.保持室内适宜的温度和湿度，避免空气过于干燥或污浊。
3.及时就医：如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。
4.避免过敏原：尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。如果对某些食物过敏，应避免食用。
5.治疗基础疾病：如果咳嗽是由其他疾病引起的，应积极治疗原发疾病，以缓解咳嗽症状。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
