夹层动脉瘤治疗以手术和介入治疗为主，根据病情紧急程度、病变部位和患者身体状况选择方案，发病48小时内为黄金救治期。
1.紧急手术治疗
适用于Stanford A型（累及升主动脉）、B型（降主动脉至远端）且合并严重并发症者。需在体外循环辅助下切除病变血管，置换人工血管或支架，术后需监测血压和凝血功能，高血压患者需严格控制血压。
2.介入治疗（腔内修复术）
主要用于Stanford B型患者，通过血管穿刺将带膜支架送入夹层破口处，隔绝血流，避免夹层进展。术后需长期服用抗血小板药物，糖尿病患者需加强血糖控制，戒烟可降低支架血栓风险。
3.药物保守治疗
适用于病情稳定、无明显并发症的B型患者，通过控制血压（目标<120/80 mmHg）和心率，减少血流对血管壁的冲击。老年患者需注意降压药物对肝肾功能影响，避免突然停药。
4.特殊人群处理
儿童患者：优先选择介入治疗，避免大手术创伤，需严格监测生长发育指标。
孕妇：以保守治疗为主，在保证母婴安全前提下控制血压，产后及时评估手术指征。
肾功能不全者：避免使用造影剂增强扫描，优先选择超声或CTA低剂量方案。
5.术后康复管理
无论手术或介入治疗，均需定期复查血管成像，控制血脂（LDL-C<1.8 mmol/L），低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动。合并冠心病者需同时治疗原发病，定期监测心电图。
