脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引发的病变，常见于代谢异常、肥胖、长期饮酒等人群，早期多无症状，需通过影像学或血液检查发现。
一、非酒精性脂肪肝
由代谢紊乱（如肥胖、糖尿病）、高脂饮食等引发，占脂肪肝病例80%以上，无饮酒史，需通过生活方式干预控制，避免进展为肝硬化。
二、酒精性脂肪肝
长期过量饮酒导致，乙醇代谢产物损伤肝细胞，需严格戒酒，配合营养支持，男性每日酒精摄入＞40g、女性＞20g时风险显著升高。
三、特殊人群注意事项
儿童：肥胖儿童需控制热量摄入，增加有氧运动（如每日30分钟快走），避免零食及高糖饮料。
孕妇：孕期体重增长过快易诱发脂肪肝，需定期监测肝功能，均衡饮食，避免高脂饮食。
老年人：合并高血压、糖尿病者需加强血糖血脂管理，优先选择非药物干预（如地中海饮食）。
四、诊断与治疗
通过超声、CT或肝活检确诊，治疗以生活方式调整为核心（如减重5%~10%可改善肝酶指标），必要时在医生指导下使用药物。
五、预防建议
控制体重：BMI维持在18.5~23.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
饮食管理：减少反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、绿叶菜）。
定期筛查：高危人群（如肥胖、长期饮酒者）每年进行肝功能及腹部超声检查。
