查肝需结合症状、病史及检查手段,常用肝功能指标(如ALT、AST、胆红素)、影像学(超声、CT)及肝穿刺等,需空腹8~12小时,特殊人群(如孕妇、肝病患者)需提前告知医生。
一、基础肝功能检查
通过血液检测反映肝脏代谢、合成及损伤情况,核心指标包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST),二者升高提示肝细胞损伤;总胆红素、直接胆红素等反映胆汁排泄功能,白蛋白、球蛋白反映肝脏合成能力。
二、影像学检查
1.超声检查:首选,无创筛查脂肪肝、囊肿、结石等,可观察肝脏形态、回声及血流。
2.增强CT/MRI:必要时用于鉴别肝内占位性病变(如血管瘤、肿瘤),明确病变性质。
三、特殊人群检查注意事项
1.孕妇:避免辐射性检查,优先超声,需告知孕周及既往肝病史。
2.儿童:婴幼儿检查需镇静配合,避免过度检查,重点关注发育异常指标。
3.老年患者:合并高血压、糖尿病者需评估基础疾病对肝功能的影响,增加凝血功能监测。
四、其他辅助检查
1.肝穿刺活检:诊断不明肝损伤(如自身免疫性肝病)的金标准,需严格评估出血风险。
2.病毒学检测:乙肝、丙肝等病毒标志物筛查,明确感染类型及传染性。
五、生活方式相关检查



