怀孕天数通常以末次月经第1天为起始点，通过孕周（每4周为1个孕月）或B超检查（根据胎儿发育指标）确定，临床常用"末次月经法"和"B超估算法"。
一、以末次月经计算
末次月经第1天至当前日期的天数除以7，即为孕周数，例如末次月经距今28天为4周（1个孕月）。此方法适用于月经周期规律（28~30天）的女性，误差通常在1周内。
二、以B超检查计算
孕早期（<12周）通过胎芽长度、头臀径（CRL）估算孕周最准确，公式为：孕周=CRL（mm）+6.5。孕中期（13~27周）以双顶径、股骨长等指标校正，误差可缩小至3~5天。
三、特殊情况调整
月经周期不规律者（如35天以上），需结合最早B超数据（尤其是孕7周前）修正。月经周期短（<28天）者，实际孕周可能比按末次月经计算的小1~2周；周期长（>35天）者则可能大1~2周。
四、特殊人群注意事项
月经周期异常、辅助生殖技术受孕（如试管婴儿）或有多次流产史者，建议以B超结果为主要参考，避免因月经周期波动导致孕周误判。高龄孕妇（≥35岁）需更密切监测胎儿发育指标，确保孕周计算准确以评估妊娠风险。
五、临床意义
准确计算孕周是制定产检计划、判断胎儿发育阶段（如NT检查、唐筛时间）的关键。误差超过2周可能提示胚胎发育异常或妊娠并发症，需及时就医复查。
