全身用磺胺类药有磺胺嘧啶(治疗流脑首选之一,用于敏感菌致脑膜炎等)和磺胺甲噁唑(常与TMP组复方制剂,用于敏感菌引起的多种感染);局部用磺胺类药有磺胺米隆(用于铜绿假单胞菌感染创面)和磺胺嘧啶银(用于预防和治疗烧伤继发创面感染);孕妇、新生儿和早产儿应避免使用磺胺类药物。
一、全身用磺胺类药
1.磺胺嘧啶:是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物之一,对脑膜炎奈瑟菌有良好的抗菌活性。可通过血-脑脊液屏障,在脑脊液中达到有效浓度,用于敏感菌所致的脑膜炎等感染性疾病。
2.磺胺甲噁唑:常与甲氧苄啶(TMP)组成复方制剂,如复方磺胺甲噁唑片,两者有协同抗菌作用,广泛用于敏感菌引起的尿路感染、呼吸道感染、肠道感染等。其抗菌谱较广,对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等有较好的抗菌活性。
二、局部用磺胺类药
1.磺胺米隆:属于短效磺胺类药,对铜绿假单胞菌有抗菌活性,且能迅速渗透入创面及坏死组织中,可用于烧伤、创伤后的铜绿假单胞菌感染创面。
2.磺胺嘧啶银:对铜绿假单胞菌有强大的抗菌作用,还有收敛作用,能促进创面干燥、结痂和愈合,主要用于预防和治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发的创面感染。
特殊人群方面,孕妇应避免使用磺胺类药物,因为磺胺类药物可通过胎盘屏障,可能对胎儿产生不良影响;新生儿和早产儿也应避免使用,由于其肝肾功能发育不完善,使用磺胺类药物易导致药物蓄积,增加不良反应发生的风险。



