动脉瘤手术风险因个体情况而异，总体而言，未破裂动脉瘤手术风险中等，破裂后手术风险显著升高，通常在术后数天至数周内风险较高，长期预后与手术时机、患者基础状况密切相关。
未破裂动脉瘤手术风险：
未破裂动脉瘤手术风险相对可控，主要取决于瘤体大小、位置及患者年龄、基础疾病。直径小于5mm的小型动脉瘤手术风险较低，而大型或位于关键功能区的动脉瘤风险较高，常见并发症包括短暂性神经功能障碍、脑缺血等，发生率约5%-10%。
破裂动脉瘤手术风险：
破裂动脉瘤手术风险显著升高，急性期（发病后数小时至数天）手术死亡率约15%-20%，致残率约25%-30%。若合并蛛网膜下腔出血、脑内血肿或脑积水，风险进一步增加。延迟手术（发病后7-14天）可降低部分风险，但需权衡再出血风险。
患者基础状况影响：
高龄（>70岁）、高血压、糖尿病、心脑血管疾病患者手术风险更高，可能增加术后并发症风险。术前严格控制血压、血糖，优化全身状况可降低风险。
术后恢复与长期风险：
术后短期需密切监测颅内压、脑血流及神经功能，长期需注意脑血管痉挛、再出血等问题。定期复查影像学检查，遵循医生建议进行康复治疗，可改善预后。
特殊人群注意事项：
儿童患者手术耐受性较差，需更谨慎评估；孕妇需在确保母婴安全前提下选择治疗方案；合并严重基础疾病者建议多学科协作制定个体化方案。
