酒精性脂肪肝是长期大量饮酒导致肝细胞内脂肪堆积的肝脏疾病，初期表现为肝细胞脂肪变性，若持续饮酒，可能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌。
一、按饮酒量与病程分类
1.早期酒精性脂肪肝：每日饮酒量＞40g（约40度白酒100ml）持续5年以上，超声检查可见肝脏脂肪浸润，肝功能多正常。
2.酒精性肝炎：在脂肪肝基础上，短期内大量饮酒（＞80g/日）或长期少量饮酒，出现肝细胞炎症、坏死，表现为转氨酶升高、黄疸。
3.酒精性肝硬化：长期饮酒引发肝纤维化，肝小叶结构破坏，肝功能失代偿，伴腹水、食管静脉曲张等并发症。
二、特殊人群注意事项
男性：因代谢差异，男性饮酒后酒精性脂肪肝发生率更高，建议每日酒精摄入量≤25g（约啤酒750ml）。
女性：对酒精更敏感，即使少量饮酒也可能加速脂肪堆积，建议＜15g/日。
肥胖者：合并肥胖时，酒精代谢产物与脂肪在肝脏协同蓄积，需严格戒酒并控制体重。
肝病患者：乙肝、丙肝病毒感染者饮酒会加重肝损伤，需终身戒酒。
三、干预与治疗
戒酒：是唯一根本治疗手段，戒酒后轻度脂肪肝可逆转，中重度需配合药物（如多烯磷脂酰胆碱）。
营养支持：高蛋白、低脂饮食，补充维生素B族（改善代谢），避免高脂高糖食物。
定期监测：每6个月复查肝功能、肝脏超声，早发现肝纤维化倾向。
