肺心病是一种因肺部疾病引发右心功能障碍的慢性疾病，主要由慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等肺部病变导致肺动脉高压，长期加重心脏负担。
一、分类及病因
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关性肺心病：最常见，长期气道阻塞致肺功能下降，年龄>40岁人群风险更高，吸烟是主要诱因。
2.支气管哮喘相关性肺心病：哮喘反复发作导致气道重塑，夜间症状明显，儿童患者若未规范控制也易发病。
3.间质性肺疾病相关性肺心病：肺间质纤维化限制气体交换，女性患者相对多见，早期症状隐匿，易被忽视。
4.其他肺部疾病：如肺结核、支气管扩张等，病程中若并发肺动脉高压，也可引发肺心病。
二、临床表现
早期仅在活动后出现气短、乏力，随病情进展出现下肢水肿、腹胀、颈静脉怒张，严重时可出现呼吸困难、端坐呼吸、意识障碍。
三、治疗原则
1.控制基础病：戒烟，避免呼吸道感染，规范使用支气管扩张剂、吸入激素等药物。
2.改善心功能：使用利尿剂、血管扩张剂等药物缓解症状，定期监测心电图、心功能指标。
3.氧疗与呼吸支持：低流量吸氧，必要时无创呼吸机辅助通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：需定期复查肺功能，避免受凉，出现下肢水肿、夜间憋醒时及时就医。
2.儿童患者：家长需严格遵医嘱控制哮喘发作，避免剧烈运动，定期进行生长发育评估。
3.妊娠期女性：需加强产检，监测心功能，避免妊娠后期过度劳累，必要时提前干预。
