硫酸多粘菌素对革兰阴性杆菌尤其是绿脓杆菌有强大抗菌作用，机制是与细菌细胞膜结合致其死亡，临床用于敏感革兰阴性杆菌感染包括多重耐药绿脓杆菌感染的挽救治疗，孕妇需谨慎评估利弊，哺乳期妇女用需暂停哺乳，肝肾功能不全者需监测调整剂量，儿童用需格外谨慎严格权衡利弊。
硫酸多粘菌素主要对革兰阴性杆菌具有强大的抗菌作用，尤其是对绿脓杆菌作用显著。其作用机制是与细菌细胞膜结合，使细胞膜通透性增加，细胞内的重要物质外漏，从而导致细菌死亡。在临床中，主要用于治疗由敏感革兰阴性杆菌，如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷伯菌属等引起的感染，特别是对于多重耐药的绿脓杆菌感染有时仍可作为挽救治疗的选择之一。例如，对于一些严重的绿脓杆菌感染性疾病，如绿脓杆菌性败血症、肺部感染等，硫酸多粘菌素可能发挥重要的抗菌作用来控制感染。
对于特殊人群，孕妇使用硫酸多粘菌素需要谨慎评估利弊，因为药物可能通过胎盘影响胎儿，只有在明确需要且潜在收益大于对胎儿的潜在风险时才考虑使用。哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳，因为药物可能分泌到乳汁中，对婴儿造成影响。对于肝肾功能不全的患者，由于药物主要通过肾脏排泄，肝肾功能不全可能导致药物蓄积，增加不良反应的发生风险，因此需要密切监测肾功能等指标，并根据情况调整用药剂量。儿童使用硫酸多粘菌素需格外谨慎，因为儿童的器官功能发育尚未完善，药物的不良反应可能更明显，应尽量避免无指征的使用，在必须使用时，需严格权衡利弊，并密切观察儿童用药后的反应。
