一次性交是否怀孕取决于多个因素，包括是否处于排卵期、避孕措施是否有效等。若双方未采取任何避孕措施，且女性处于排卵期，精子与卵子结合的概率较高，可能导致怀孕；若处于非排卵期或采取了有效避孕措施（如避孕套、避孕药等），怀孕概率则显著降低。
女性排卵期内的情况
若女性处于排卵期（通常在下次月经前14天左右，周期规律者），卵巢会排出成熟卵子，此时阴道内精子可存活2-3天，卵子存活12-24小时，若精子进入子宫与卵子结合，即可能怀孕。月经周期不规律者，排卵期难以准确预测，需结合基础体温、排卵试纸等辅助判断。
避孕措施有效性的情况
若性交时全程正确使用避孕套，且无破裂、滑落，可有效阻止精子进入子宫，怀孕概率极低（约0.3%）。服用短效避孕药（需按周期规律服用）或长效避孕药、使用宫内节育器等方式，也能大幅降低怀孕风险。紧急避孕药仅适用于事后补救，且需在72小时内服用，效果随时间递减。
特殊人群的注意事项
月经初潮后1年内女性，卵巢功能尚未完全成熟，排卵可能不规律，怀孕概率相对较低，但仍有意外可能。哺乳期女性若未恢复月经，也可能发生排卵，需注意避孕。患有严重妇科疾病（如多囊卵巢综合征）或内分泌紊乱者，排卵异常风险较高，需更谨慎避孕。
事后补救措施
若未采取避孕或避孕失败，可在72小时内服用紧急避孕药（需注意药物副作用及禁忌），或在120小时内放置宫内节育器（适用于无禁忌证者）。需注意紧急避孕药不可频繁使用，建议优先选择常规避孕方式。
