酒精性脂肪肝治疗以非药物干预为核心，辅以必要药物，关键在于戒酒（需持续至少6个月）、营养支持（高蛋白低脂饮食）及运动干预（每周150分钟中等强度有氧运动），必要时使用药物辅助肝脏代谢。
1.戒酒干预
长期饮酒是主要病因，需彻底戒酒，且戒酒过程需循序渐进，避免戒断反应。女性因酒精代谢能力较弱，更需严格控制饮酒量，男性每周酒精摄入量应控制在25g以下。
2.营养支持治疗
采用高蛋白、低脂饮食，增加维生素B族（如B1、B6）摄入，补充抗氧化剂（如维生素E）。肥胖患者需通过热量控制（每日1500-1800千卡）实现体重减轻，避免低热量饮食引发代谢紊乱。
3.运动与生活方式调整
每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次抗阻训练，改善胰岛素敏感性。糖尿病患者需优先控制血糖，避免因高血糖加重肝脏脂肪堆积。
4.药物辅助治疗
当肝功能异常（如ALT/AST＞2倍正常上限）时，可使用多烯磷脂酰胆碱等药物修复肝细胞膜，合并高脂血症者需评估他汀类药物使用风险，孕妇、哺乳期女性及儿童禁用降脂药物。
特殊人群提示
老年人：需监测跌倒风险，运动选择太极拳等低冲击方式，避免空腹饮酒。
合并肝病者：需定期检测肝纤维化指标，避免自行服用保健品。
儿童：严格禁止饮酒，若出现不明原因肝肿大，需排查遗传代谢性肝病。
（注：具体用药需经专科医生评估，避免药物性肝损伤。）
