支气管扩张是一种慢性肺部疾病，指支气管及其周围组织慢性炎症导致支气管壁结构破坏，管腔异常扩张变形，病程多超过3个月，常伴随反复咳嗽、大量脓痰、咯血等症状。
一、病因分类
1.先天性支气管扩张：因支气管发育异常或遗传因素导致，多见于儿童，常合并其他先天性疾病。
2.继发性支气管扩张：由后天因素引发，如儿童期肺炎、肺结核、哮喘等反复感染，或长期吸烟、空气污染等慢性刺激。
二、临床表现
1.慢性咳嗽、咳大量脓痰：痰液静置后可分三层，上层泡沫、中层黏液、下层脓性物，每日痰量可达数百毫升。
2.反复咯血：因支气管血管破裂所致，少量咯血可自行停止，大量咯血可能危及生命。
3.呼吸困难、胸痛：长期气道阻塞和感染可导致肺功能下降，出现活动后气短、胸闷。
三、治疗原则
1.控制感染：急性发作期需根据痰液培养结果选择敏感抗生素，稳定期避免滥用抗生素。
2.清除痰液：通过体位引流、雾化吸入等方法促进排痰，必要时使用祛痰药物。
3.止血治疗：咯血时需卧床休息，使用止血药物，大咯血需紧急就医。
4.手术治疗：对于反复感染、药物治疗无效且病变局限的患者，可考虑肺叶切除。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：应及时治疗呼吸道感染，避免反复感染导致支气管扩张，家长需密切观察孩子咳嗽、咳痰情况，定期体检。
2.老年人：注意保暖，预防呼吸道感染，定期进行肺功能检查，避免吸烟及接触粉尘。
3.吸烟者：必须戒烟，减少气道刺激，降低病情进展风险。
4.合并基础疾病者：如患有哮喘、肺结核等，需规范控制原发病，定期复查胸部影像学。
