肺心病即慢性肺源性心脏病，是由肺部疾病（如慢阻肺、肺纤维化）或胸廓病变导致肺动脉高压，引发右心室结构/功能改变的疾病，多见于中老年人，急性加重期可危及生命。
一、按病因分类
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：最常见病因，长期气流受限致肺功能下降，诱发肺动脉高压。
2.肺纤维化：肺组织瘢痕化（如特发性肺纤维化），气体交换受阻，继发右心负荷增加。
3.其他肺部疾病：如支气管扩张、重症肺炎后遗症，或胸廓畸形（如脊柱侧弯）限制肺扩张。
二、按病程分类
1.急性加重期：多因感染（如呼吸道感染）、劳累诱发，表现为呼吸困难、水肿、心悸，需紧急就医。
2.稳定期：症状较轻，需长期管理（如氧疗、肺康复训练），延缓病情进展。
三、特殊人群注意事项
老年人：需定期监测肺功能、心电图，避免受凉及过度劳累。
儿童：罕见，若有先天性心脏病合并肺部感染，需尽早干预。
孕妇：原有肺病者需加强产检，预防急性心衰。
四、治疗原则
1.控制原发病：如COPD需戒烟、抗感染、支气管扩张剂治疗。
2.改善心功能：利尿剂（如呋塞米）、正性肌力药（如多巴酚丁胺）缓解水肿。
3.长期管理：家庭氧疗（每日≥15小时）、呼吸训练、营养支持。
五、预防措施
1.戒烟、避免空气污染暴露，预防呼吸道感染。
2.定期接种流感/肺炎疫苗，加强肺功能锻炼（如缩唇呼吸）。
3.高危人群（如长期吸烟者）每年体检，早发现、早干预。
