腹主动脉夹层瘤检查首选增强CT血管造影，治疗分保守与手术，需结合病情急缓、夹层范围及并发症综合决策。
检查方法：
1.增强CT血管造影：快速清晰显示夹层真假腔、破口位置及分支受累情况，是诊断金标准，检查时间短，需注意碘对比剂过敏风险。
2.磁共振血管成像：适用于肾功能不全或碘过敏者，无辐射但检查时间较长，对钙化斑块显示不如CT。
3.超声检查：可作为初步筛查，评估主动脉扩张程度，但对复杂夹层细节显示有限，需结合其他检查。
治疗策略：
1.保守治疗：适用于病情稳定、夹层范围局限且无并发症者，需严格控制血压（目标<120/80 mmHg），避免使用血管活性药物，需持续监测生命体征及夹层进展。
2.手术治疗：急性Stanford A型夹层（累及升主动脉）需紧急手术，采用人工血管置换术；B型夹层合并破裂风险或并发症者可行腔内修复术（如支架植入），需注意术后内漏等并发症。
3.药物治疗：控制血压首选β受体阻滞剂，必要时联合其他降压药，维持心率<60次/分，需注意药物对肝肾功能的影响，老年患者应监测电解质。
特殊人群注意事项：
老年患者：血管弹性差，夹层进展风险高，需更密切监测血压波动，避免突然体位变化。
合并糖尿病者：需严格控制血糖，避免血管内皮损伤加重，增加夹层破裂风险。
孕妇：若夹层累及子宫动脉，需多学科协作，优先保证母婴安全，权衡手术与保守治疗利弊。
预后与监测：
治疗后需定期复查影像学检查，B型夹层患者每6~12个月复查CTA，观察假腔血栓化及分支血管情况，预防远期主动脉瘤形成或破裂。
