胰腺炎是由胰酶异常激活引发胰腺组织自身消化的炎症，常见病因包括胆石症、过量饮酒、高脂血症及暴饮暴食。重症胰腺炎（如出血坏死型）可导致多器官衰竭，死亡率较高，而轻症通过规范治疗多数可恢复。
一、病因分类及特点
胆源性胰腺炎：胆囊结石排出过程中阻塞胰管，占急性胰腺炎诱因的50%~70%，尤其在女性中风险更高。
酒精性胰腺炎：长期酗酒者胰液黏稠度增加，胰管堵塞风险上升，男性发病率约为女性的3~4倍。
高脂血症性胰腺炎：甘油三酯＞5.64mmol/L时诱发，肥胖、糖尿病患者需警惕，40岁以上人群更易患病。
特发性胰腺炎：约10%病例无明确诱因，可能与遗传或隐匿性胆胰管异常有关。
二、重症风险评估
临床指标：血清淀粉酶＞500U/L、血钙＜2.0mmol/L、血糖＞11.1mmol/L提示重症可能。
影像学：增强CT显示胰腺坏死、胰周积液提示病情进展，需24~48小时内动态监测。
三、特殊人群注意事项
儿童：罕见但进展快，需警惕先天性胰胆管畸形，避免过早高脂饮食。
孕妇：高雌激素水平可能增加胆石风险，需控制体重及血糖。
老年人：多合并基础疾病，腹痛症状可能不典型，需密切观察生命体征。
四、预防与治疗原则
预防：控制体重、低脂饮食、戒酒、规律体检（每1~2年查血脂、肝胆超声）。
治疗：轻症以禁食、补液、镇痛为主；重症需ICU监护，必要时手术干预。
五、关键提示
持续腹痛伴恶心呕吐、发热超过38.5℃、黄疸加重等症状，应立即就医。胰腺炎救治黄金时间为发病48小时内，规范治疗可降低死亡率至5%以下。
