四环素类药包括天然四环素（如四环素、土霉素）和半合成四环素（如多西环素、米诺环素）两类，天然四环素曾广泛用于多种感染但耐药普遍，对儿童和孕妇有不良影响；半合成四环素中多西环素抗菌活性强、半衰期长，米诺环素抗菌活性较强但不良反应多，二者使用均需注意对儿童和孕妇的影响且可用于多种感染性疾病治疗。
天然四环素类
四环素：曾广泛用于多种感染性疾病的治疗，但其耐药情况较为普遍。它通过与细菌核糖体30S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，可用于治疗立克次体病（如斑疹伤寒、恙虫病等）、支原体属感染、衣原体属感染（如鹦鹉热、沙眼等）、回归热螺旋体所致感染等，但由于耐药问题，现在临床应用相对受限。其在不同年龄段人群中的药代动力学有所差异，儿童使用时需特别谨慎，因为可能影响牙齿和骨骼发育等；孕妇使用可能会对胎儿产生不良影响。
土霉素：对肠道感染等有一定疗效，可用于治疗肠道感染如痢疾、肠炎等，也可用于治疗沙眼、结膜炎等眼部感染。同样存在耐药情况，对于儿童，使用土霉素可能影响牙齿和骨骼生长，孕妇使用也可能对胎儿造成不良影响，需严格掌握适应证。
半合成四环素类
多西环素：抗菌谱与四环素相似，但抗菌活性更强，且耐药菌对其相对敏感率较高。它的半衰期较长，口服吸收良好，受食物影响较小。在不同年龄人群中，儿童使用时要注意可能对牙齿和骨骼的影响，孕妇使用需权衡利弊，因为可能会通过胎盘影响胎儿。多西环素可用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等多种感染性疾病。
米诺环素：是半合成四环素类中抗菌活性较强的药物之一，对许多耐药菌仍有较好的抗菌活性。其不良反应相对较多，如可能引起眩晕等神经系统症状。在儿童中使用需格外谨慎，孕妇使用也需充分评估风险，它可用于治疗痤疮、尿道炎等多种感染性疾病。
