动脉瘤破裂是指颅内动脉壁因病变（如先天性缺陷、高血压等）形成的异常膨出部分破裂，血液流入蛛网膜下腔或脑实质内，通常发生在血压骤升或血管壁承受压力超过极限时，是脑卒中的严重类型之一，具有高致残率和致死率。
按病因分类
1.先天性动脉瘤：多位于Willis环附近，女性略多，与遗传因素相关，多见于20~60岁人群，无明显症状时破裂风险随年龄增长而增加。
2.高血压性动脉瘤：长期高血压导致动脉壁玻璃样变，常见于大脑中动脉分支，男性发病率较高，50岁以上人群风险显著升高，控制血压可降低破裂概率。
3.外伤性动脉瘤：头部外伤直接损伤动脉壁，儿童及青少年发生率较高，需结合外伤史和影像学检查明确诊断，恢复期需密切监测血管形态。
4.感染性动脉瘤：细菌或真菌感染动脉壁引发炎症，多见于免疫力低下者（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂患者），常伴随发热、头痛等全身感染症状。
按部位分类
1.前循环动脉瘤：占比约80%，包括颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉等分支，破裂后易出现剧烈头痛、意识障碍，需紧急手术干预。
2.后循环动脉瘤：占比约20%，涉及基底动脉、椎动脉等，可能表现为眩晕、肢体麻木，女性患者相对多见，需结合临床症状与影像学定位。
特殊人群注意事项
儿童：先天性动脉瘤占比高，需避免剧烈运动和头部撞击，定期体检筛查血管发育异常。
孕妇：激素变化可能增加动脉瘤风险，孕期需控制血压，避免情绪激动，产后42天内建议复查血管状态。
老年人：高血压性动脉瘤高发，需严格遵医嘱服用降压药，避免突然起身、用力排便等诱发因素。
治疗原则
临床上以手术夹闭或介入栓塞为主要治疗手段，药物仅用于控制血压、预防脑血管痉挛（如钙通道阻滞剂），避免使用抗凝药物（可能加重出血风险）。
