胃食管反流病是指胃内容物反流至食管、口腔或肺，引发烧心、反酸等症状的慢性疾病，症状持续或反复发作可能影响生活质量，需及时干预。
1.生理性反流与病理性反流
生理性反流多为短暂、无症状，常见于餐后；病理性反流则频繁发生（每周≥2次），持续时间长，伴随食管黏膜损伤或食管外症状（如慢性咳嗽、哮喘），需医学干预。
2.常见诱发因素
生活方式：肥胖者腹腔压力高易反流；吸烟、饮酒会松弛食管下括约肌；高糖高脂饮食、咖啡、巧克力等可加重症状。
年龄与性别：中老年人群因食管括约肌松弛风险增加；女性孕期激素变化、更年期激素波动可能诱发或加重反流。
疾病与药物：食管裂孔疝、糖尿病、胃轻瘫等疾病影响胃排空；钙通道阻滞剂、硝酸酯类等药物可能降低食管下括约肌压力。
3.诊断与评估
通过胃镜检查食管黏膜损伤程度（如洛杉矶分级）、食管pH监测（24小时食管内pH值）、食管阻抗检测等明确诊断，评估反流频率、持续时间及症状严重程度。
4.治疗原则
非药物干预：抬高床头15~20cm减少夜间反流；控制体重（BMI建议18.5~24.9）；避免睡前3小时进食；减少高脂、辛辣、酸性食物摄入；戒烟限酒。
药物治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）可抑制胃酸分泌；促动力药（如多潘立酮）加速胃排空，需在医生指导下使用。
特殊人群注意：儿童（尤其是婴幼儿）以生理性反流为主，多数随年龄增长自愈，仅严重病例需药物干预；孕妇优先非药物调整，必要时短期使用安全药物；老年人需评估合并疾病及药物相互作用。
5.长期管理与预防
定期复查胃镜监测食管炎恢复情况；避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）；保持规律作息，减少精神压力；出现吞咽困难、呕血、黑便等报警症状时及时就医。
