甲硝唑可引起胃肠道不适如恶心呕吐食欲不振等及上腹部饱胀隐痛等，有一般神经系统症状如头痛眩晕，大剂量用可致感觉异常等，可致血液系统白细胞减少，少数人有皮疹瘙痒等过敏反应，孕妇一般不建议用尤其早期需权衡利弊，哺乳期妇女用药需暂停哺乳，儿童使用需格外谨慎严格遵医嘱并密切观察反应。
一、胃肠道反应
甲硝唑可能引起胃肠道不适，常见症状包括恶心、呕吐、食欲不振等，部分患者用药后会自觉上腹部有饱胀感、腹部隐痛等，这是因为药物对胃肠道黏膜有一定刺激性，影响胃肠道正常的消化吸收功能。
二、神经系统反应
1.一般神经系统症状：用药后可能出现头痛、眩晕等表现，通常程度较轻，多数患者可耐受。2.大剂量使用时的特殊表现：若大剂量应用甲硝唑，可能导致感觉异常，如肢体麻木、共济失调等，这是由于药物对神经系统的中枢或外周神经产生影响，干扰神经信号的传导。
三、血液系统反应
部分患者使用甲硝唑后可能出现血液系统异常，较为常见的是白细胞减少，这是因为药物可能影响骨髓造血功能，导致白细胞生成受影响，使外周血液中白细胞数量降低，进而可能增加感染的风险。
四、过敏反应
少数患者会发生过敏反应，表现为皮疹、瘙痒，严重时可能出现荨麻疹、血管神经性水肿甚至过敏性休克等。过敏反应的发生与个体的特异性体质有关，机体对甲硝唑中的某些成分产生免疫应答异常。
五、特殊人群情况
1.孕妇：甲硝唑可通过胎盘屏障，可能对胎儿产生不良影响，一般不建议孕妇使用，尤其是妊娠早期，需权衡用药利弊后谨慎决策。2.哺乳期妇女：药物可分泌至乳汁中，可能对乳儿产生影响，使用时需暂停哺乳。3.儿童：儿童使用甲硝唑需格外谨慎，由于儿童的肝、肾等器官发育尚未完善，药物代谢和排泄能力与成人不同，更容易受到药物副作用的影响，应严格遵循医嘱，在必要时才考虑使用，并密切观察用药后的反应。
