甲硝唑使用后常见胃肠道不适表现为恶心呕吐食欲减退等，有一般神经系统症状如头痛眩晕，大剂量时可致抽搐等，可引起白细胞减少等血液系统反应，部分人有过敏反应如皮疹瘙痒严重可致休克，还可能有膀胱炎症状或金属味感，孕妇及哺乳期妇女禁用该药物，儿童使用需谨慎应医生严格评估后权衡利弊。
一、胃肠道反应
甲硝唑使用后较常见的副作用是胃肠道不适，表现为恶心、呕吐、食欲减退等症状，这是因为药物对胃肠道黏膜有一定刺激性，可影响胃肠道正常的消化功能，部分患者用药后会出现此类反应。
二、神经系统反应
1.一般神经系统症状：可能出现头痛、眩晕等情况，这是由于药物作用于中枢神经系统相关部位所致，一般程度相对较轻，但也有个体差异。
2.大剂量时的特殊反应：大剂量使用甲硝唑时，可能会导致抽搐等较为严重的神经系统症状，这是因为药物在高剂量下对中枢神经系统的抑制或刺激作用增强。
三、血液系统反应
可能引起血液系统方面的变化，例如白细胞减少等，这是因为甲硝唑可能会干扰骨髓的正常造血功能，影响白细胞的生成或代谢等过程，从而导致外周血中白细胞数量出现异常降低的情况。
四、过敏反应
部分患者可能出现过敏反应，表现为皮疹、瘙痒等症状，严重时可能出现过敏性休克等严重过敏表现，这是机体对甲硝唑产生的免疫应答异常所导致的。
五、其他特殊反应
还可能出现膀胱炎相关症状，如排尿困难等，另外，有报道显示少数患者用药后可能出现金属味感等情况。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇及哺乳期妇女：甲硝唑可透过胎盘屏障，也可进入乳汁，对胎儿和婴儿可能产生不良影响，所以孕妇及哺乳期妇女禁用该药物。
2.儿童：儿童使用甲硝唑需谨慎，因为儿童的生理功能尚未完全发育成熟，药物在儿童体内的代谢、排泄等过程与成人有所不同，使用不当可能会引发更多未知的不良反应风险，应在医生严格评估后，权衡利弊再考虑是否使用。
