阿司匹林肠溶片可致胃肠道反应如恶心呕吐等且长期使用增胃溃疡、胃出血风险，有出血倾向可致皮肤瘀斑、鼻衄等需谨慎，部分患者有过敏反应严重可致喉头水肿等哮喘史禁用，长期大剂量用可影响肝肾功能，少数人有中枢反应儿童常规用可能引发瑞氏综合征，老年人肝肾功能减退应从小剂量开始，孕妇晚期用可致胎儿动脉导管提前闭合晚期禁用，哮喘患者需避免使用，有消化性溃疡病史者需评估出血风险可联用胃黏膜保护剂。
一、胃肠道反应
阿司匹林肠溶片可抑制环氧酶，减少胃黏膜前列腺素合成，影响胃黏膜保护机制，常引起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等，长期使用可能增加胃溃疡、胃出血风险，尤其对于有消化性溃疡病史者风险更高。
二、出血倾向
该药能抑制血小板聚集，延长出血时间，可增加皮肤瘀斑、鼻衄、胃肠道出血、脑出血等风险。有出血性疾病史、正在服用抗凝药物或有消化性溃疡病史的患者使用时需格外谨慎。
三、过敏反应
部分患者可能出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等，严重者可发生喉头水肿、哮喘发作等，有阿司匹林哮喘病史者禁用，此类患者使用可能诱发严重哮喘发作。
四、肝肾功能影响
长期大剂量使用阿司匹林肠溶片可能影响肝肾功能，导致转氨酶升高、肾功能损害，肝功能不全、肾功能不全患者使用时需密切监测肝肾功能指标。
五、中枢神经系统反应
少数患者可出现头晕、头痛、耳鸣等，一般剂量调整或停药后可缓解。儿童使用需注意，12岁以下儿童常规使用可能引发瑞氏综合征，故不推荐12岁以下儿童常规使用阿司匹林肠溶片退热镇痛。
六、特殊人群注意事项
老年人：肝肾功能减退，使用时更易出现不良反应，应从小剂量开始，密切观察身体反应。
孕妇：妊娠晚期使用可能导致胎儿动脉导管提前闭合，妊娠晚期禁用。
哮喘患者：使用可能诱发严重哮喘发作，需避免使用。
有消化性溃疡病史患者：使用时需评估出血风险，必要时联用胃黏膜保护剂以降低胃肠道出血风险。
