阿司匹林可刺激胃黏膜引发恶心呕吐腹痛等不适长期或大剂量用可致胃溃疡胃出血因抑制胃黏膜前列腺素合成，能抑制血小板聚集致出血倾向表现为皮肤瘀斑鼻衄等严重可致消化道颅内出血，部分人有过敏症状如皮疹瘙痒严重可致阿司匹林哮喘，长期大量用可影响肝肾功能致异常尤其肝肾功能不全者风险高，儿童患病毒感染性疾病用可能增瑞氏综合征风险孕妇早期用影响胎儿发育晚期用影响胎儿循环系统致动脉导管过早关闭，老年人因肝肾功能减退代谢排泄能力下降更易现不良反应需密切关注身体状况。
一、胃肠道反应
阿司匹林可刺激胃黏膜，引发恶心、呕吐、腹痛等不适症状，长期或大剂量使用时，还可能导致胃溃疡、胃出血等问题，这是由于其抑制了胃黏膜前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用。
二、出血倾向
阿司匹林能抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2生成，从而抑制血小板聚集，延长出血时间，可表现为皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血等，严重时可能出现消化道出血、颅内出血等，尤其对于有出血性疾病史或正在服用其他抗凝血药物的人群风险更高。
三、过敏反应
部分人群使用阿司匹林后可出现过敏症状，如皮疹、瘙痒、荨麻疹等，严重者可能发生哮喘（称为阿司匹林哮喘），这与阿司匹林抑制花生四烯酸代谢途径中环氧酶的活性，使白三烯等介质生成增加，诱发支气管痉挛有关。
四、肝肾功能损害
长期大量服用阿司匹林可能影响肝脏代谢功能，导致肝功能异常，还可能对肾脏造成损伤，影响肾小球滤过功能等，尤其本身存在肝肾功能不全的患者，用药后肝肾功能损害风险进一步增加。
五、特殊人群风险
儿童：儿童患病毒感染性疾病时使用阿司匹林，可能增加瑞氏综合征的发生风险，该病可导致儿童出现急性脑水肿、肝肾功能损害等严重后果，因此需避免低龄儿童随意使用阿司匹林退热等。
孕妇：妊娠早期使用阿司匹林可能影响胎儿发育，妊娠晚期使用则可能影响胎儿循环系统，导致胎儿动脉导管过早关闭等问题。
老年人：老年人肝肾功能减退，对阿司匹林的代谢和排泄能力下降，更容易出现不良反应，用药时需密切关注身体状况。
