硝酸酯类药物可引发多种相关反应，包括常见的血管扩张相关的头痛（因扩张脑血管，初期常见，不同人群均可发生，严重影响生活质量）、面部潮红（药物致面部血管扩张，年龄大及特殊生理状态女性更易明显）；可引起低血压反应（致血压下降，体位改变时易发生体位性低血压，老年人等更易出现且风险增加，用药需监测血压）；反射性心率加快（血管扩张致血压下降反射性交感神经兴奋使心率加快，老年人等可能加重心脏负担）；罕见但需关注的高铁血红蛋白血症（长期或大剂量使用可致，新生儿等风险高，需监测指标）；少数患者出现胃肠道反应（如恶心、呕吐，各年龄人群均有发生，影响进食营养）。
面部潮红：也是常见的血管扩张表现，药物使面部血管扩张，导致面部发红。年龄较大患者可能相对更易出现，女性在月经周期等特殊生理状态下可能对血管扩张更敏感，表现可能更明显。
低血压反应
可引起血压下降，尤其在体位突然改变时更易发生体位性低血压，表现为头晕、眼花、心悸等。老年人由于自主神经调节功能减退，更易出现低血压相关不良反应，且发生后可能导致跌倒等意外风险增加。对于有心血管基础疾病、血压本身偏低的患者，使用硝酸酯类药物时需密切监测血压，避免血压过度下降。
反射性心率加快
硝酸酯类药物引起血管扩张，血压下降后可反射性引起交感神经兴奋，导致心率加快。不同年龄人群对心率加快的耐受不同，老年人心脏储备功能下降，心率过快可能加重心脏负担，诱发心绞痛等不良事件。女性在心率变化时可能较男性更易出现不适症状。
高铁血红蛋白血症（罕见但需关注）
某些硝酸酯类药物长期或大剂量使用可能导致高铁血红蛋白血症，表现为皮肤黏膜发绀等。新生儿、早产儿由于体内酶系统发育不完善，对药物代谢能力差，使用硝酸酯类药物时发生高铁血红蛋白血症的风险相对较高，需密切监测血红蛋白水平等相关指标。
胃肠道反应
少数患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道不适。一般年龄较小儿童使用时可能因胃肠道敏感更易出现，但成人也有发生可能，与药物对胃肠道血管及神经的影响有关，可能影响患者的进食和营养状况。
