酒石酸美托洛尔片是治疗高血压、心绞痛等疾病的β受体阻滞剂，但也有诸多危害，包括心血管系统的心动过缓、低血压，呼吸系统的诱发哮喘或加重呼吸道梗阻，代谢系统的掩盖低血糖症状，神经系统的乏力头晕，还有可能出现撤药综合征，使用时需谨慎并遵医嘱。
心动过缓：美托洛尔通过阻滞β受体减慢心率，部分患者用药后可能出现心率过慢的情况，表现为头晕、乏力等不适，尤其在本身心率较慢或同时使用其他减慢心率药物时更易发生。对于有基础心动过缓病史（如窦性心动过缓，心率常低于60次/分钟）的患者，使用该药物需格外谨慎，因为可能进一步降低心率，影响心脏的泵血功能，导致重要脏器灌注不足。
低血压：可能引起血压下降，尤其是在初始用药或剂量调整不当的时候。对于老年患者，本身血压调节功能相对较弱，发生低血压的风险可能更高，可出现头晕、黑矇等症状，严重时可能影响脑部等重要器官的血液供应。
呼吸系统相关危害
诱发哮喘或加重呼吸道梗阻：非选择性β受体阻滞剂可能会阻断支气管平滑肌的β?受体，导致支气管平滑肌收缩，诱发哮喘或使原本有呼吸道梗阻性疾病（如慢性阻塞性肺疾病）的患者病情加重。有哮喘病史或慢性阻塞性肺疾病病史的患者使用酒石酸美托洛尔片时需权衡利弊，因为该药物可能会对呼吸道产生不良影响，导致呼吸困难等症状加剧。
代谢系统相关危害
掩盖低血糖症状：对于糖尿病患者，尤其是正在使用胰岛素或口服降糖药的患者，美托洛尔可能会掩盖低血糖的一些典型症状，如心悸等，使得患者不能及时发现低血糖情况，从而延误低血糖的处理。老年糖尿病患者由于机体反应性较差，这种危害可能更为隐匿，需要特别注意监测血糖，密切关注自身身体状况的变化。
神经系统相关危害
乏力、头晕：部分患者用药后可能出现乏力、头晕等不适，影响日常生活和工作能力。对于从事需要高度集中注意力工作的人群，如驾驶员等，这种不适可能会带来安全隐患，增加发生意外的风险。
其他可能危害
撤药综合征：长期使用酒石酸美托洛尔片后突然停药，可能会出现撤药综合征，表现为心悸、心绞痛加重、血压升高等症状。因此，如需停药，应在医生的指导下逐渐减量，缓慢停药，以减少撤药综合征发生的风险。尤其对于有冠心病病史的患者，突然停药可能会导致病情反跳，加重心肌缺血等情况。
