甘露醇作为高渗性脱水剂可脱水降颅压与眼内压且有利尿作用能预防急性肾衰，其副作用有水电解质紊乱、肾功能损害、局部反应、过敏反应，儿童肾功能不完善用易致肾损害需严掌握指征剂量，老年人肾功能减退用需密切监测肾功能与电解质，心力衰竭患者用会增心脏负担需权衡利弊。
一、甘露醇的作用
1.脱水降颅压与眼内压：甘露醇为高渗性脱水剂，静脉给药后能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移，从而减轻脑水肿、降低颅内压，常用于治疗各种原因引起的脑水肿、颅内高压等。例如，在颅脑损伤、脑血管意外等导致的颅内压升高情况中，通过快速静脉滴注甘露醇可有效降低颅内压。同时，也可用于降低眼内压，如青光眼急性发作时，帮助缓解眼内压升高的状况。
2.利尿作用：甘露醇能增加肾小管液渗透压，减少肾小管对水的重吸收，产生利尿效果，可用于预防急性肾功能衰竭。在少尿期，通过使用甘露醇可以增加尿量，减轻肾小管堵塞，改善肾功能状态。
二、甘露醇的副作用
1.水电解质紊乱：长期或大量使用甘露醇可能引起水电解质紊乱，常见低钠血症、低钾血症等。因为甘露醇在发挥脱水、利尿作用的同时，会影响体内电解质的平衡，例如大量利尿可能导致钾离子、钠离子等随尿液排出过多，若不及时补充，就会出现相应电解质紊乱的表现。
2.肾功能损害：对于肾功能不全者或儿童等肾功能发育不完善的人群，长期或大剂量使用甘露醇可能导致急性肾功能衰竭。这是由于甘露醇经肾脏排泄，大量使用时可能加重肾脏负担，尤其在肾功能受损时，其代谢和排泄障碍更容易引发肾损伤。
3.局部反应：静脉注射时若发生外渗，可能导致局部组织坏死。因为甘露醇的高渗特性会破坏局部组织的细胞，引起炎症反应和组织损伤。另外，还可能出现血栓性静脉炎，表现为注射部位静脉红肿、疼痛等。
4.过敏反应：虽然较为少见，但仍有发生过敏的可能，可出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。
5.特殊人群影响：
儿童：儿童肾功能发育尚未完善，使用甘露醇时更易出现肾功能损害等问题，需严格掌握用药指征和剂量，谨慎使用。
老年人：老年人肾功能减退，使用甘露醇时应密切监测肾功能和电解质变化，防止因药物导致肾功能进一步恶化及电解质紊乱加重。
心力衰竭患者：甘露醇进入体内后增加血容量，可能加重心脏负担，此类患者使用时需权衡利弊，谨慎评估。
