新生儿黄疸是因胆红素代谢异常致皮肤黏膜及巩膜出现黄染的临床症状，分为生理性与病理性，生理性多出生后2-3天出现、数值足月儿＜221μmol/L、早产儿＜257μmol/L且一般情况良好，病理性出生24小时内出现、进展快、程度重且足月儿＞221μmol/L、早产儿＞257μmol/L或持续久退而复现，诊断通过血清胆红素测定等综合判断，治疗生理性一般加强喂养，病理性用光疗或换血，预防孕期避高危因素、出生后尽早开奶，早产儿等需更密切监测护理。
一、定义
新生儿黄疸是新生儿时期因胆红素代谢异常，致血中胆红素水平升高，出现皮肤、黏膜及巩膜黄染的常见临床症状。
二、分类及特点
（一）生理性黄疸
1.出现时间：多出生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退。
2.数值范围：足月儿血清胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）。
3.特点：一般情况良好，无其他明显不适表现。
（二）病理性黄疸
1.出现时间：出生后24小时内即出现。
2.进展情况：进展快，血清胆红素每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）。
3.程度及持续时间：程度重，足月儿血清胆红素＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L；持续久，足月儿＞2周，早产儿＞4周，或退而复现。
三、诊断方法
主要通过血清胆红素测定明确胆红素水平，同时观察黄疸出现时间、进展速度、程度及伴随表现等，综合判断是生理性还是病理性黄疸。
四、治疗要点
（一）生理性黄疸
一般无需特殊处理，加强喂养，促进胎便排出，以减少胆红素肠肝循环，利于胆红素排泄。
（二）病理性黄疸
1.光疗：光照疗法是降低血清未结合胆红素简单有效的方法，通过光照使胆红素结构异构化，经胆汁和尿液排出。
2.换血疗法：严重病理性黄疸时可能需换血，以迅速降低胆红素水平，防止胆红素脑病等严重并发症。
五、预防措施
（一）孕期方面
孕期注意避免感染等可能导致新生儿黄疸的高危因素，保障胎儿健康发育。
（二）新生儿出生后
新生儿出生后尽早开奶，促进胎便排出，减少胆红素肠肝循环，降低黄疸发生风险。
六、特殊人群注意事项
（一）早产儿
早产儿肝肾功能发育更不完善，胆红素代谢能力更弱，更易出现黄疸且并发症风险高。需更密切监测血清胆红素水平，加强护理，注意保暖、维持体温稳定等，以降低黄疸相关不良事件发生风险。
（二）其他特殊情况
对于有溶血等高危因素的新生儿，需在出生后严密监测黄疸情况，及时采取干预措施，保障新生儿健康。
